まず、近視、遠視、乱視というのは、
私たちの眼のメカニズムにおいて、
焦点（ピント）が正常に合わさっていない状態のことを言います。

近視でしたら、網膜より手前で焦点が合っている状態であり、
遠視の場合は、網膜の奥で焦点が合ってしまっています。
（乱視は角膜がゆがんでいる状態のこと）

この本来は網膜上にあるべき焦点の、
「ズレ・ゆがみ」を正常に戻す手術がレーシックというものです。

レーシックは、エキシマレーザーというレーザーを照射して、
近視や遠視、乱視を矯正し、視力を回復する手術のことで、
エキシマレーザーは、焦点のズレを整える働きがあるのです。

手術時間は、両眼にかかる時間が、たったの15分程度で済みますので、
入院をする必要はありません。

また、麻酔は注射を使わずに、
「点眼麻酔」という目薬のような麻酔を使用しますので、
麻酔、手術のどちらにも「痛み」というものは伴いません。

事実、レーシック手術中に、
「痛み」が原因で、途中で手術を中止になった例は、
「まったくない」と言われています。

レーシックの効果

レーシック手術の効果については、
以下のようなことを、ドクターが説明会などでよく説明しています。

それは、
「手術の翌日に視力が1.0以上にになる方の確率が90％以上にもなる。」
ということです。

これらのレーシックの効果は、アメリカでは、既に認知が広まっており、
2000年に160万件の手術実績、その後も毎年100万件以上の手術が行われています。

一方で、日本では、2006年にようやく
年間約10万件の手術件数を記録した程度で、
レーシックがコンタクトや眼鏡（メガネ）に代わり、
視力矯正の一般的な方法として定着するのは、
まだまだこれからと言われています。

レーシック手術の前に、眼科医によって、
きちんとした術前検査が行われますが、
ご自分で、自分の眼の状態を今一度、確認しておきましょう！

正視

遠くがしっかり見え、近視でも乱視でもない状態
のことを正視と言います。

眼に入ってきた光が、網膜上で、
正確に交差し、焦点が合っている状態です。

ピントが合っているという表現も使われます。

近視

近視は、パソコンや読書など、
近くの同じ距離にあるものを長時間見続けることで、
遠くのものが見えづらい状態になることです。

小さい頃から、遠くのものが見えないことも多く、
遺伝的な影響が大きいとも言われています。

正視がきちんと網膜上で焦点が合っている状態なら、
近視は、網膜の手前で焦点が合っている状態です。

遠視

遠視というと、遠くが見えない近視の逆なので、
近くものだけが見えないと考えられますが、
けっして、遠くが良く見えるというわけではありません。

正視が網膜上で焦点が合い、近視が網膜の手前で焦点が合っている状態なら、
遠視は、網膜の奥で焦点が合っている状態を言います。

乱視

眼に入ってくる光は、眼の表面にある球体の「角膜」と、
角膜と硝子体の間にある「水晶体」によって、
正常に屈折されているのですが、
乱視の場合は、角膜が球体でなくなり、
ゆがんでしまうことによって光の屈折がずれてしまう状態のことを言います。

ウェーブフロントレーシックとは、
レーシック手術前の検査で不正乱視などが理由で、
通常のレーシック手術が受けられなかった方が治療するための
新しいレーシックの手術方法です。

カスタムレーシックとも呼ばれる通り、
手術を受ける方の眼の特徴に合わせて、レーザーを照射していきます。

エピレーシック

レーシックの手術は角膜にある程度の厚さがあることが、
手術の条件となりますので、
角膜が薄い方は、普通のレーシック手術を受けることができません。

そこで適用されるのが、エピレーシックで、
通常のレーシックよりも、角膜の厚みが必要のない手術です。

フェイキックIOL（ハードコンタクト埋め込み）

レーシックは角膜の厚みが足りない方、
または、高度近視の方は、手術を受けられませんが、
そのような方が受ける手術がフェイキックIOL（有水晶体眼内レンズ）です。

最近では、通常のレーシックよりも、
手術後の視力回復具合が良いとの意見もよく聞くことができます。

PRK（ピーアールケー）

フラップを作らないので、眼に強いショックを受けたからといって、
術後にフラップがずれるということがない手術です。

眼に強いショックを受けやすい格闘技をされる方などに有効な手術と言われています。

角膜リングICRS（リング埋め込み）

比較的、軽度の近視の方や、
レーシック手術後に矯正が必要になった場合に使われます。

アコモダティブIOL

白内障の方が視力矯正を行う時に効果のある治療方法

眼鏡やコンタンクトの不便さに慣れてしまっている方は、
視力が悪いことのデメリットにも慣れてしまっています。

忘れかけていた裸眼で生活できることの利点・メリットを紹介していきます。

起床時

朝起きた時に、何も見えないという不便な生活にも、
すっかり慣れている方も多いかと思いますが、
旅行先や外泊先での不便は、結構、気になるところ。

視力が回復すれば、起床時に、
すっきりとした朝を迎えることができます。

眼鏡やコンタクトを忘れる

軽い近視なので普段は裸眼だけど、仕事やセミナー、
授業、映画など、遠くを見る機会がある時だけ、
眼鏡やコンタクトを装着する方は、意外と多いです。

しかし、普段からしていないだけに、
眼鏡やコンタクトを忘れることもしばしば。

遠くが見えなくて、
これまでどんなにイライラしたことか。

そんな不便な体験も、これからはおさらばです。

スポーツ

スポーツにおいて、視野が狭まる眼鏡は致命的。
野球の古田選手など大成した方もいますが、
どちらかというとレアケースです。

ゴルフのタイガーウッズなどを初めとして、
最近では、プロのスポーツ選手も
レーシック手術を受けているんですよ。

疲れて帰ってきた時・・・

ハードな仕事や飲んで帰ってきた時、
女性で必ずメイクを落としてからくつろぐ。
という方はたくさんいらっしゃいますが、
視力が悪い人には、もうひとつ仕事がありますね。

それは「コンタクトを外す」ということ。
慣れてしまっている行動とはいえ、
これが結構、面倒くさい。

そんな煩わしいコンタクトレンズからも開放されます。

レーシック手術には、眼鏡、コンタクトの必要がなくなるだけではなく、
成功率の高い手術としてのメリットもあります。

術中も術後もほとんど痛みを感じない

手術中、患者さんの痛みで、
中止になった例は、これまでにゼロ件であり、
手術後も、眼がゴロゴロする程度で、
ほとんど痛みはありません。

また、麻酔は注射ではなく、目薬のような
点眼麻酔を使うので痛みがない。

すぐに終わる手術

レーシックの手術時間は、片眼で7～8分程度。
スピーディーな治療を行える。

また、手術後の視力の回復が早いため、
両眼同じ日に手術ができる
（違う日だと視力が左右違うので辛いこともある）

術後の回復が早い

手術後の2、3時間は眼がゴロゴロすることもありますが、
すぐに気にならなくなるほどに回復します。

視力が回復する

レーシック手術の翌日に1.0になる確率は、
90％以上というデータがあります。

再手術についての明確な基準

後日、近視や乱視に戻ってしまった場合でも、
角膜の厚みがあれば、再手術を行うことができます。

再手術ができる程の角膜の厚みが残るかどうかは、
1回目の手術前の検査にて、
きちんと告知がされるので安心です。

レーシックの存在は知っているけど、
手術に踏み切れないでいる方が考えていることは、
大きく2点あります。

• 手術が怖い（失明などの失敗リスク）
• 費用が高い

ここでは、レーシックのこれらの問題点について、
解説していきたいと思います。

手術自体に恐怖を感じる

痛みのないレーシックと言えども「手術」という名前が付くからには、
やはり恐怖心を感じてしまいます。

それは、潜在的に手術の失敗リスクを感じてしまい、
それが失明などの取り返しのつかない事態につながってしまうことを、
恐れてしまうものだからです。

失明リスクに関しては、レーシック手術において、
どのようなことが行われているかを知ることで、
かなり安心することができます。

レーシックに使われる「エキシマレーザー」は、
角膜にしか当たらないようになっているので、
失明をするということはありえません。

実際、レーシックの先進国アメリカにおいても、
レーシック手術の失敗で失明した。という報告は、
1件もないと言われています。

手術費用が高額

レーシックの手術費用は、病院やクリニックによって、
差がありますが30～50万円くらいかかりますので、
やはり手術費用がネックになって、なかなかレーシックを受けられない。
という方も、相当数いると思われます。

しかし、これから一生コンタクトレンズや眼鏡を
購入し続ける費用を考えたら、
結局は、数十万円になってしまうのではないでしょうか？

また、コンタクトレンズを直接お店に購入しにいったり、
オンラインショップで購入するという手間と時間的なコストを考えがえると、
それがなくなるというメリットは、
金額的な問題以上に感じることができると思います。

実際、金額的な面でレーシック手術を受けないでいた方が、
いざレーシック手術を受けてみると、
「もっと早く受けておけばよかった」と言う方が多いのも事実です。

レーシック手術に使われるエキシマレーザーは、
眼の表面の角膜にのみ照射されるので、
失明するということはありえません。

アメリカでは、年間100万人以上の方が、
レーシックの手術を受けていると言われていますが、
レーシックの手術で失明をしたという報告はまだありません。

本当に視力は回復しますか？

日本でのレーシック手術においては、
90％以上の方が視力1.0以上になっている
という報告を聞いたことがあります。

しかも、手術を受けた直後から視力が回復するので、
術後に眼を開けて「ボヤッ」としている状態が終わると、
本当に自分の眼かと疑うくらいビックリすることがあります。

手術中は痛みを感じますか？

レーシックの手術は、麻酔にも注射を用いず、
点眼麻酔というものを利用しています。
手術中は、その点眼麻酔が効いているため、
痛みを感じることはありません。

レーシックに健康保険は適用されるの？

現在のところ、レーシックに保険は適用されません。

治療費は平均して、30～50万円と決して安いものではありませんが、
使い捨てコンタクトを一生使用し続ける費用や、
購入時にかかる手間や時間的なコストと比較すると、
レーシック手術の本当の良さというものがわかってきます。

老眼は治るのでしょうか？

老眼に関しては、レーシックの手術でも治すことができません。

レーシック手術を受けた方に理由を聞いてみると、
だいたい何種類かの理由に分類できます。

これまでにレーシックの手術を受けた方の
理由を知ることで、「自分だけの悩みではなかったんだ。」と
安心してレーシックの手術を受けることができるという方も多いです。

レーシック手術を受ける理由で多いのは、
身体的、性格的な悩みからできる以下のような問題です。

• コンタクトレンズが体質的に合わない。（コンタクトレンズアレルギー）
• 重度の花粉症の方も、コンタクトを装着していられないという悩みを抱えてレーシックを受ける方がいます。
• コンタクトレンズを小まめに取り替えるなどのケアが苦手など、性格的に合わない。
• 職業上の問題で、眼鏡やコンタクトを利用できない。
• ドライアイ
• スポーツ選手（プロのスポーツ選手も手術経験者が多い）

メガネというイメージを変えたい。

また、小さい頃から近視で、眼鏡をかけて成長してきた方が、
裸眼で日常生活を送ってみたいという
切なる思いを抱いている方も、大変、多いです。

他には、

• 眼鏡という印象を変えたい。
• ファッション的にメガネをかけたくない。

という外見上の悩みからレーシック手術を受ける方も少なくありません。

最近では、レーシックの安全性の認知度が上がったことから、
コンタクトレンズの維持費とレーシックの手術費を比べて、
人生全体で見ると、レーシックの方が経済的に割安との理由で、
コンタクトからレーシックに切り替える方も増えてきています。

レーシック手術を受けるためには、
適応基準をクリアする必要があります。

そのレーシック手術の適応基準とは、

• 18歳以上であること
• 強度の近視、乱視でないこと

手術を行う病院によってある程度の差はありますが、
以上のような条件が設けられています。

年齢制限に関しては、17歳以下の場合、
身体だけではなく、眼も成長過程にある為、
今後の成長過程において、眼の状況も変化すると考えられるからです。

また、強度の近視や乱視の方は、
通常のレーシック手術ではなく、「ウェーブフロントレーシック」などの方法を、
医師から勧められることがあるかもしれません。

レーシック手術を受けられない人

残念ながら通常のレーシック手術が受けられない方が、
5人のうち1人くらいはいるということです。

どんな人が、レーシック手術を受けられないかと言うと、

• 角膜の薄い人、弱い人
• 高度な近視
• 乱視が強い方
• 17歳以下（眼が成長段階にあるため）
• 白内障、緑内障
• 糖尿病で眼に病状が表れている方
• 妊娠中・授乳中（薬を飲む必要があるため）
• 花粉症の方は花粉が飛び交うシーズンは控えます。

などの方が手術を受けることができません。

しかし、高度な近視や乱視、角膜の薄い方に関しては、
レーシック手術の他にも、

• エピレーシック
• フェイキックIOL

などの治療方法がありますので、
眼科医に相談してみましょう。

妊娠中・授乳中の方は、薬を飲む必要があるので、
手術を受けられないという理由もありますが、
妊娠中のホルモンバランスの変化により、
妊娠中とそうでない時で、眼の状態に差が生じる場合があるということも
理由のひとつとなります。

(1)インターネット、電話相談、説明会

(2)検査予約

(3)術前の詳細な検査（レーシック手術が受けられるかどうか？）

レーシック手術

（1）点眼薬で麻酔
麻酔は注射針ではなくて、点眼薬という麻酔を
目薬のように眼に数滴入れるのみです。

麻酔時の痛みはまったくありませんし、
手術中全体の中でも、患者さんの気分が悪くなった等を除き、
痛いのが理由で中止になった例はないと言われています。

（2）フラップを作る
レーシック手術の専用器具で、角膜の表面を薄くスライスし、
フラップと呼ばれる「フタ」を作ります。

（3）エキシマレーザーを照射
フラップをめくったところに、エキシマレーザーを照射し、
角膜を削っていきます。

最近のレーシック手術では、
レーザーは機械によって完全制御されているので、
的確に照射が行われたり、ストップするようになっています。

また、エキシマレーザーは、角膜の表面を、
少しずつ細かく削っていくだけですので、
失明の可能性はまったくないと言われていますし、
実際、レーシックで失明したケースというのは、ゼロ件です。

（4）フラップを閉じる
レーザー照射前にめくったフラップを閉じ、
自然にひっつくのを待ちます。

片眼にかかる時間は7分程度、
両眼で15分ほどで手術は終了します。

手術後の対応

術後検査は、一ヶ月後の検査で問題なければ、
水泳等、何をやっても大丈夫という許可がおります。

普段、コンタクトレンズを着けられている方は、
レンズの形によって、角膜本来の形が変わっています。

そのため、レーシックの手術を受ける前の期間の間に、
コンタクトの使用をやめて、角膜本来の形を取り戻す必要があります。

そのために、ハードコンタクト着用の方は3～4週間程度前から、
コンタクトなしでの生活を送る必要があります。

また、ソフトコンタクトを着用している方の場合は、
手術3日前くらいから、着用なしの生活を送る必要が出てきます。

手術当日は香水や整髪料もNG

レーシックの手術は、両眼で15分という短時間で終わるため、
仕事などを終えてから、もしくは途中で抜けて、
手術をされるという方も多いと思います。

そのようなレーシック手術予定の場合に注意を受けるのが、
香水や整髪料などに関してです。

香水や整髪料は、眼に見えないところで、
「気化」します。

この気化されたものが、
レーシックのエキシマレーザーに作用してしまうことがあるらしく、
手術当日の香水や整髪料もしくはその他の気化するようなものを、
身体にふりかけることは禁止されます。

もし、手術を受ける前にシャワーやお風呂に入る余裕のある方は、
問題ないですが、
普段どおりの生活をしてから、レーシック手術を行う方は、
念入りにチェックして、手術に臨みましょう。

香水や整髪料などは、あまりに日ごろの生活に馴染んでいるために、
かなり意識しておかないと、普段どおりに使用してしまうそうです。

（1）手術後もシャワーは可。だけど肩下シャワーとなります。

レーシックの手術をした後、当日のシャワーは、
肩下までのシャワーと決められています。

また、洗顔も行うことができません。

つまりは、眼に水が入ってしまう行為は禁止されています。

術後の翌日以降は、洗顔も洗髪も認められていますので、
できれば、レーシック手術の直前に洗髪と洗顔を行えば、
ほぼ、毎日の生活と変わらずに過ごすことができます。

（2）医師から渡された薬を服用します。

術後は、医師から薬が渡されるので、
言われたとおりに、しっかりと服用するようにしましょう。

薬には、合併症を予防するなどの効果があります。

（3）仕事への復帰

眼に刺激を与えたり、酷使するような仕事でない限り、
レーシック手術の翌日から仕事に復帰することが可能です。

これは、仕事内容によって判断が分かれるところだと思います。

おそらく、担当医から仕事の復帰に関しては、
説明があることでしょうから、指示に従いましょう。

（4）お化粧

女性の方は、お化粧でアイメイクをすることが多いと思いますが、
アイメイクに関しては、術後1週間くらいの間は、
避ける方が良いそうです。

合併症というと、命に関わるような恐ろしい症状のような感じがしますが、
レーシック手術後の合併症とは、

• ドライアイ（眼の乾き）
• 眼に異物感
• 夜間で光が滲む
• ぼやける
• 近くが見えづらくなる（老眼の自覚）

などの症状のことを言います。
命に関わりがなくて、少し安心しましたね。

ドライアイになるのは、レーシック手術後の3ヶ月ほどは、
眼が乾燥しやすくなるためです。
ドライアイに対しては、目薬を点して対策をしていきます。

その他の、異物感やぼやけるなどの合併症に関しては、
レーシック手術が終わって、普段の生活を送っていくうちに、
ほとんどが自然に治っていったり、
まったく気にならない程度のものになっていきます。

レーシック手術をしたはずなのに視力が良くならない！？

レーシックの手術をしても、思い通りに視力が回復しないという症例は、
確かにあるようです。

また、術後しばらくは調子が良かったんだけど、
「何だかまた近視に戻ったみたい」
「乱視が復活した」
というような症状が見られることもあります。

その場合は、レーシックの再手術をすることになるかもしれません。

ただ、ほとんどの眼科、クリニックでは、
レーシックの再手術が無料で受けられるようになっていますので、
レーシック手術後の視力回復に不満が残ったり、
せっかく良くなったのに、また戻ってしまった。

という方は、すぐに手術担当医に連絡して、
アドバイスを受けることをお勧めします。

90％以上のレーシック体験者が、
視力1.0以上に回復している中で、
やはり数％の方に、

• 視力が回復しない
• 一時期は視力が回復したが、すぐに低下した

というような症状が表れることもあります。

上記のような場合には、
レーシックの再手術が行われるのですが、
ほとんどのクリニックの場合には、

「3年間はレーシック再手術の費用が無料」

というようなサービスを提供しているので、
費用的なことに関しては、実際は負担することはありません。

再手術には角膜の厚さが必要

初回のレーシック手術の時もそうですが、
レーシックの手術には、ある程度の「角膜の厚さ」が必要となります。

それは再手術の時も同様の必須条件となり、
再手術に必要な角膜の厚みは「0.5ミリ」と言われています。

ですから、元々の角膜の厚さがそれほどない方が、
レーシック手術を行い、
残念ながら結果がうまくいかず、再手術となった場合に、
再手術のための角膜の厚さが残っているか？
ということが大きな問題となります。

もし、レーシックの再手術の適応見さに通るほどの、
角膜の厚さが残っているようでしたら、
問題なく再手術を受けられますが、
角膜が薄い場合には、通常のレーシック手術ではなく、
医師から新たな方法が提供されることもあります。